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    我院成功为95岁老人行左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术

      近日,我院外科收治了一位左股骨粗隆间骨折的高龄老奶奶,她今年已经95岁,在家上厕所时不慎摔倒,左髋部、臀部先着地,伤后吴奶奶左髋关节一直疼痛不适,活动受限,无法站立、行走,来院急诊医生检查发现左下肢较健侧短缩约1.5cm,左髋大粗隆部叩压痛明显,左下肢轴向叩击痛阳性,腹股沟中点压痛阳性。经X片检查示“左侧股骨颈基底部骨折”。

    【医技动态】我院成功为95岁老人行左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术

    X片检查示“左侧股骨颈基底部骨折”

      针对吴奶奶高龄并患有高血压等情况,外科学科带头人李保良、科室主任陆晓强等医护人员及时进行会诊,认真研究分析病情,考虑到老人高龄的耐受性、手术风险大等因素,展开了多次术前讨论。

      充分评估后,一致认为实施左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术是最理想的治疗方案。同时,与老人家属充分沟通后,家属也表示同意为老人进行手术治疗,对麻醉、手术可能出现的风险充分理解。

      经周密准备,在麻醉生效后,外科学科带头人李保良、科室主任陆晓强等医护人员通过紧密配合,将骨折位置闭合复位,C臂透视见骨折对位、对线良好,于“大转子”顶端以上做了一个4.5 厘米切口,纵行切开皮肤、筋膜,钝性按肌纤维方向分离臀中肌,暴露“大转子尖”,确定进针点,开口椎开口,插入导针约15厘米,C臂透视导下观察到进针位置合适,弹性钻头打开股骨髓腔,扩髓,体外瞄准调试器械,打入主针,C臂透视显示主钉位置良好,按手术原则钻孔,打入螺旋刀片,C臂透视螺旋刀片位置合适,适当加压,于远端瞄准器上“远端交锁钉”,上尾帽。

    【医技动态】我院成功为95岁老人行左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术

    外科学科带头人李保良等医护人员正在手术中

    【医技动态】我院成功为95岁老人行左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术

    外科学科带头人李保良等医护人员正在手术中

    【医技动态】我院成功为95岁老人行左侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术

    外科学科带头人李保良等医护人员正在手术中

    外科学科带头人李保良表示,手术过程十分顺利,整个术程时间短,术中出血少,有利于保证患者手术中生命安全及术后恢复。目前,我院已成功开展多例高龄患者的股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术。

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    高龄老人骨折后,需要手术吗?

      南方医院泰成逸园分院外科学科带头人李保良表示,对于一个高龄老人进行粗隆间骨折手术,难度并不在于技术,而在于高龄老人对手术的耐受性。

      由于高龄老人大多数都有明显的骨质疏松,而且在受伤前还会伴有各种内科疾病,如高血压、高血糖等,术后、术后容易出现心血管意外,甚至有死亡的风险。不过,若是不及时进行手术治疗,长期卧床很容易会出现肺部感染、褥疮、泌尿系感染、静脉栓塞等严重并发症,甚至会危及生命。

      因此,一旦发生骨折,应及时到医院进行相关检查,在医生的指导下采取正确的治疗方式,争取早坐起、早下地,提高生活质量。

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