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    南方医院神经内科开展无框架立体定向脑出血血肿清除术,快速微创清除血肿

      2021年3月13日,南方医院神经内科ICU的吴永明主任医师、黄凯滨副主任医师合作,顺利完成一例基底节区脑出血无框架立体定向血肿清除术,充分体现了我院对脑出血患者高超的诊治水平。

      立体定向血肿清除术是通过三维立体定位的方法准确定位颅内病变而进行微创穿刺活检或治疗的技术,是治疗高血压自发性脑出血的重要治疗手段,具有微创、精准的特点,伤口仅0.5cm,手术清除血肿效率高(>80%)。不过,目前普遍采用的立体定向技术术前需要给患者安装头架,有一定的损伤,还需再次行头颅CT进行定位和计算,延长了术前准备时间。而无框架立体定向血肿清除术把病人术前影像学资料与术时病人的具体位置通过高性能计算机紧密地联接起来,能准确地显示病人颅内病灶的三维空间位置,不仅有助于准确地设计穿刺手术方案,而且可实时、客观地指导手术操作。采用该手术治疗无需重复扫描CT,能全面缩短患者康复时间。术后可有效改善患者无力症状,减轻了患者及家人的负担。南方医院神经内科自2019年引入该技术以来,成为广东省唯一一家拥有该技术的单位。

      据了解,患者为中年男性,有高血压病史,未规律控制血压。3月12日,患者突发右侧上下肢无力,右手不能挪动,右足不能抬离床面。于3月13日来我院急诊,头颅CT提示“左侧基底节区出血”,出血量约40ml。

      吴永明主任医师查看患者后,确诊患者为高血压性脑出血,右侧肢体无力为血肿压迫所致,有手术适应证。为了减少损伤、提高手术精准性,经家属同意,在吴永明主任医师、黄凯滨副主任医师的合作下,为患者实施了 “无框架立体定向血肿引流术”。

      术前准备阶段,根据患者头颅CT检查,进行了三维重建,精准确定血肿位置。手术全程2小时左右,术程顺利,清除血肿36ml,出血清除率高达90%。术后复查头颅CT,可见血肿显著减少。术后第二天,患者从神经内科ICU转出。患者病情恢复迅速。术后第五天,患者右手、右腿已经能够抬离床面。整体手术效果显著。

    南方医院神经内科开展无框架立体定向脑出血血肿清除术,快速微创清除血肿

    南方医院神经内科开展无框架立体定向脑出血血肿清除术,快速微创清除血肿

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    南方医院神经内科

      南方医院神经内科创建于1962年,2005年成立广东省首家封闭式神经重症监护病房,是中华医学会神经病学分会神经重症协作组和广东省医学会神经病学分会神经重症学组组长单位,2018年成立神经重症亚专科。目前拥有电脑导航立体定向仪、有创颅内压监测仪、诱发电位监护仪、脑电监护仪、经颅多普勒仪、肌电图仪、脑氧饱和度监测仪、脑自动调节监护仪、低温治疗仪等高端设备,在昏迷监护和脑保护、重症脑血管病、重症脑炎、缺血缺氧性脑病、癫痫持续状态等神经重症积累了丰富的经验,成为了华南地区神经重症的标杆单位。南方医院神经内科秉承以临床为根本的宗旨,为患者提供先进的专业医疗服务。

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