生病在家能“住院”?泰成逸园医院家庭病床来了,还可医保报销!
“年纪大,机器容易坏”。当人老了,免不了有病痛,更少不了与医院打交道。总会有些现实困难令人头疼:
1、行动不便无法出门的老人
2、病情稳定但需要特殊护理的慢性病患者,家庭无法承受长期住院的经济负担
3、不愿意住院的老人,在家休养却缺乏专业的医疗照顾......
好消息
泰成逸园医院已开展家庭病床项目,患者在家就能享受“医师+药师+病床”的家庭病床全面服务。
什么是家庭病床
“家庭病床”是本市职工医保和居民医保参保人申请在其居住场所内开设病床,由指定医护人员定期对其提供检查、治疗、康复、护理、临终关怀及健康指导等服务。
如何办理家庭病床?
参保人或其家属携带参保人近五年内二级及以上医疗机构的相关住院或门诊诊疗记录向医院提出申请,由医院主诊医师指引参保人或参保人家属填写《佛山市基本医疗保险开设家庭病床申请表》;参保人因长期瘫痪卧床且无法提供五年内二级及以上医疗机构相关住院或门诊诊疗记录的,参保人或其家属提出申请后可由医院根据参保人病情实际进行认定并建档备查。
建床周期及待遇标准
(一)家庭病床每一建床周期最长为90天,期满后需继续治疗的,期满前需重新申请下一周期。
(二)家庭病床不设起付标准。符合医保目录范围费用,甲类药品按100%、乙类药品90%纳入报销,诊疗项目、医用耗材参照住院的比例纳入报销;符合报销部分按家庭病床85%比例进行报销,并纳入年度累计最高支付限额。
(三)参保人建床期间,不能同时享受普通门诊或住院基本医疗保险统筹待遇。
建床条件
开设家庭病床,参保人应当同时符合以下收治条件:
(一)诊断明确、病情稳定、适宜在居住场所连续治疗又需依靠医护人员定期上门服务的。
(二)参保人建床期间至少有一名联系人(家属或委托人)保持通讯和随时联系。
(三)生活自理能力存在障碍,照顾需求等级评定达到照顾3级及以上且符合以下疾病或情形之一:
01、脑血管意外及其后遗症。
02、长期卧床并发呼吸、泌尿、消化等系统感染或褥疮。
03、慢性心功能不全三级(含)以上疾病。
04、慢性肾功能衰竭(慢性肾脏病4期(含)以上)。
05、骨折后需卧床治疗、定期换药、长期进行康复或功能锻炼者。
06、慢性多器官功能衰竭。
07、痴呆(中度/重度)。
08、帕金森病、帕金森氏综合征。
09、恶性肿瘤晚期。
10、需要长期吸氧或者使用无创呼吸机的严重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病,反复气胸,严重尘肺等)。
11、肝硬化失代偿期。
12、糖尿病足患者,糖尿病或其他疾病合并肢端坏疽。
13、气管插管、气管造口状态、鼻饲、持续导尿或术后放置引流管,需定期治疗护理。
14、长期卧床需治疗者。
撤床条件
具备下列情形之一的,家庭病床定点医疗机构应及时为参保人办理撤床手续:
1、经过治疗和护理后,参保人病情和自理能力好转,重新评定后不符合建床条件的。
2、建床期间,参保人因病情需要转为住院治疗,或因家庭病床定点医疗机构不具备治疗条件转院进行治疗的。
3、建床期间,参保人明确要求停止继续治疗或撤床的。
4、建床治疗时间达到建床周期天数上限的。
5、建床期间,参保人照顾需求等级发生改变的。
6、经专家评审认定不符合建床条件的。
7、参保人死亡的。
8、建床期间出现不符合享受基本医疗保险家庭病床待遇条件的。
家庭病床咨询电话:0757—66821861。