佛山市基本医疗保险待遇一览

基本医疗保险门诊慢性病种目录及基金支付限额标准

备注：病种名称后备注有*的病种为2017年1月后居民身份参保人新增加病种。

基本医疗保险门诊特定病种目录及基金支付限额标准

备注：病种名称后备注有*的病种为2017年1月后居民身份参保人新增加病种。

参保人因病情需要到市外医疗机构住院，分别按以下比例支付：

❶经市、区属三级定点医疗机构转诊备案后，到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。

❷参保人经市、区属三级定点医疗机构转诊后因同一疾病需再次到该市外定点医疗机构复诊住院，经参保所属社保经办机构备案的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。

❸参保人未经本款(1)(2)流程到市外定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的60%支付。

❹参保人未经本款(1)(2)流程到市外非定点医疗机构住院的，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构支付比例的30%支付。

参保人因急诊、抢救在市外医疗机构入院的，经参保所属社保经办机构备案，纳入统筹基金支付范围的费用按市内同类别定点医疗机构的支付比例支付。